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Beitrittserklärung

Ich will Mitglied werden und erkläre hiermit meinen Beitritt im Landesverband für Epilepsie-Selbsthilfe Nordrhein-Westfalen e.V.
(Jahresbeitrag 15,- €, ermäßigter Beitrag 8,- €, Familienbeitrag 24 ,- €)

Füllen Sie dafür bitte das unten stehende Online-Formular aus und schicken uns dieses direkt per Email zu, wir werden uns dann mit Ihnen in Verbindung setzen.

Sie können aber auch direkt unsere Beitrittserklärung ausdrucken und uns dieses dann per Post oder eingescannt per Email zuschicken. Bitte vergessen Sie dann nicht, dieses zu unterschreiben. 

An den
Landesverband für
Epilepsie Selbsthilfe Nordrhein-Westfalen e.V.
Postfach 10 09 30
50449 Köln 

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